海棠(女尊)_第290章

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第290章

g不等，如果用于瘀血痛经等疾病，用量宜小，而对于风湿、类风湿关节炎等用量宜大，有时还需要配伍肉桂。 3.细辛——甲基丁香酚的药理研究 3.细辛——甲基丁香酚的药理研究细辛首载于《本经》，其曰：“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。”其为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根及根茎，以根细长饱满、色灰黄、气味辛香浓郁者为佳。前两种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林等地；后一种主产于陕西等地。产于东北三省的“北细辛”，为道地药材。细辛因其形、味而得名，“根极细，其味极辛”。细辛辛温，有小毒，归肺、肾、心经。它能够解表散寒、通窍止痛、温肺化饮。主治：①风寒表证，配伍麻黄、附子，即麻黄细辛附子汤。②鼻炎属寒者，配伍麻黄、辛夷等；属热者，配伍石膏等。③各种疼痛，如头痛、牙痛、关节疼痛等。④肺寒咳嗽，配伍干姜、五味子等，如苓甘五味姜辛汤。药理研究发现，细辛主含挥发油，油中主要成分为甲基丁香酚、黄樟醚等。其中，甲基丁香酚有较强的中枢抑制作用，镇静、镇痛、麻醉等作用尤为明显；而且还能直接松弛气管平滑肌，故有镇咳作用。黄樟醚是其毒性成分，高温易被破坏。 1.止痛作用《本经》记载细辛主“头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛”，本品含甲基丁香酚，止痛力强，广泛用于多种疼痛的治疗，如头痛、牙痛、关节痛、腰痛、痛经等。细辛的挥发油、醇提物及水提物均具有明显的止痛作用。因甲基丁香酚是脂溶性成分，不溶于水。因其水提物也具有明显的止痛作用，说明止痛的成分与作用机理还需要进一步的探讨。但可以肯定的是，甲基丁香酚具有较强的中枢抑制作用，从而具有中枢性镇痛作用，这是其止痛作用的一个方面。从细辛局部外用来分析，它能够止痛，说明它不仅具有中枢性镇痛作用，而且还有局部麻醉止痛作用。（1）治疗头痛细辛早在《本经》中主治“头痛脑动”，细辛治疗头痛，不能外用，只能内服，内服细辛煎液后，所含的挥发性成分进入大脑，发挥中枢性镇痛作用，也就是甲基丁香酚的作用。所以，细辛止头痛，属于对症治疗。笔者常在辨证选方的基础上，配伍细辛、川芎、丹参等以止头痛。（2）治疗牙痛细辛治疗牙痛，无论寒热虚实，均可配伍应用。笔者治疗过一例牙痛，查无龋齿，以细辛、白芷各10g，煎含漱口，几分钟内即达到止痛的效果，患者自述整个面部达到麻木的状态。通过外用细辛能够止痛，分析其作用机理，有可能是所含的甲基丁香酚除了具有中枢性镇痛作用外，还有局部止痛作用；也有可能是细辛煎液中所含的水溶性成分而起止痛作用，但是水溶性成分究竟是什么，不得而知。目前，限于药理研究的局限性，这两种观点都不能排除。二辛煎来源于《景岳全书》，由北细辛三钱、石膏一两组成，治“阳明胃火，牙根口舌肿疼不可当，先用此汤漱之，漱后敷以三香散，或仍服清胃等药以治其本”，“上二味，用水二碗，煎一碗，乘热频漱之”。本方仅由两味药组成，方中