第381章
金银花用量一定要足，所以要重用。加用甘草，是因为其具有激素样作用。西医在抗感染时，不就是抗生素+激素吗？加用桔梗是为了排脓。结果，这次脓未排出，全部消退。如果下次遇阳证疮疡的患者，笔者欲直接抗生素+激素，也就是用大剂量的金银花+甘草，以验证思路是否正确。 2.大剂量金银花为主治疗急性阑尾炎案 侄女今年14岁，身高163cm，体重48kg，于2017年7月28日以腹部疼痛而电话问诊。担心侄女表达不清，嘱其父按其腹部，上腹部有压痛，脐周不痛，可能与吃冷物有关，加上大便稀溏，嘱服藿香正气水，每次2支，每日3次，服1天以观察。 7月29日，服完藿香正气水后，胃痛消失，嘱再服藿香正气水1支，每日3次，喝1天以巩固疗效。 7月30日一早，侄女腹痛难忍，遂去医院检查，医生说可能是阑尾炎，嘱做B超以确诊，半小时后电话告知笔者：急性阑尾炎初期。医生征求家属意见，欲行手术，或是保守治疗。因为是家人，所以直接开中药处方：金银花60g，连翘30g，生白芍30g，甘草15g，生大黄10g，槟榔15g。每日1剂，煎服，不拘时服，嘱买2剂，以观察疗效。 当天中午即煎中药，侄女服用1/3，频频恶心欲吐，嘱加生姜汁适量兑服。晚饭前又服用1/3，晚上睡觉前又将剩余的药喝掉，最后一次药后，竟全部吐出。今日大便全是稀便。 7月31日，嘱上药加生姜50g，再煎煮，服第2剂药，侄女未再出现呕吐。言大便稀溏，舌苔薄白。 8月1日，腹痛未作，询问中药是否继服。嘱去掉大黄，再服2剂以巩固疗效。 8月3日，侄女去医院做B超复查，言其阑尾良好，嘱停药。就这样，侄女的急性阑尾炎在笔者的4剂药后得以治愈。 按：急性阑尾炎，笔者没有治疗经验，但不代表其发病率不高。由于受到西医学的影响，一旦患有急性阑尾炎这种急性病，人们普遍选择手术，即便不选择手术的患者，人们也不会选择中医，而选择输液治疗，认为还是西医治愈的快。 中医认为，金银花、连翘能够清热解毒，白芍合甘草而成芍药甘草汤，具有缓急止痛作用，生大黄能够泻热通便，槟榔能够行气以消除胀满。诸药合用，共奏清热解毒，缓急止痛，消胀通便之功。 从西医来解释，金银花、连翘等抗菌消炎，加甘草的目的是因为其具有激素样作用，加生白芍以止腹痛，为了通腑泻热而加生大黄，加槟榔是为了理气。 3.炙甘草汤治疗心律失常案 王某，男，84岁，离休干部，身高167cm，体重65kg，气色红润，身体硬朗，步履稳健，活动灵便，耳不聋，眼不花，经常骑自行车逛市场。有白内障病史，已手术治愈。 近期体检：血脂偏高，窦性心律不齐，慢性前列腺增生，肝囊肿2处，血压不高。 患者于半年前出现心律失常，常服宁心宝胶囊、稳心颗粒、生脉饮口服液等，时有缓解，未治愈。遂找某中医诊治，某医给予西洋参、人参等治疗，未见效果。2016年7月11日找笔者诊治。 刻诊：心律失常，每分钟早搏多达10余次，但脉搏较有力，舌无青紫、瘀斑瘀点
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